Психологическая помощь
в Москве и онлайн
в Москве и онлайн
Лечение подростковой депрессии
Описание психоаналитического подхода к работе с подростковой депрессией: специфика подростковых утрат, сложности эмоционального созревания, роль аффектов, сопротивления и сопровождения в процессе терапии.
Герасимова Наталья Алексеевна
Клинический психолог, Семейный психолог
Актуальность данного исследования связана с необходимостью нахождения эффективных схем психологической помощи подросткам с депрессиями, поскольку количество таких расстройств, содержащих в себе опасные для жизни проявления, в современном мире только растет.
Цель исследования
Проанализировать эффективность краткосрочной психоаналитической психотерапии (28 сессий) для оказания психологической помощи при подростковой депрессии.
Гипотеза
Краткосрочная психоаналитически ориентированная психотерапия эффективна в случае подростковой депрессии при условии проработки темы подавленной агрессии, соперничества и фрустрации потребности во внимании.
Метод исследования
В исследовании был применен метод качественного анализа единичного случая (case-study), а также психодиагностическое обследование с помощью Проективной методики исследования личности РНЖ (рисунок несуществующего животного) и методики «Дом-Дерево-Человек».
В качестве объекта исследования выступал подросток с жалобами на депрессивное состояние (агрессия, плохая успеваемость, нарушения сна, нарушение пищевого поведения, нежелание обучаться, общаться с одноклассниками, апатия). Это мальчик С., 11 лет, старший из разнояйцевых близнецов, находящийся на индивидуальном обучении.
При первичном психодиагностическом исследовании выявлены повышенный уровень агрессии, направленный в основном на сестру-близнеца, обнаружены признаки дисгармоничного эмоционального развития, быстрая утомляемость, низкий уровень мотивации, депрессивные тенденции, низкая самооценка, тревожность.
С подростком проводилась краткосрочная психоаналитическая психотерапия (28 встреч, 1 раз в неделю).
Цель психотерапии состояла в проработке (отзеркаливание, перефразирование, резюмирование, конфронтация, интерпретация) агрессивных эмоций. Была выдвинута гипотеза о том, что гнев, направленный на сестру-близнеца и мать, связан с чувством потери значимого близкого в результате более пристального внимания к сестре-близнецу, которая отличается болезненностью, плаксивостью, физической и эмоциональной зависимостью от матери.
Цель исследования
Проанализировать эффективность краткосрочной психоаналитической психотерапии (28 сессий) для оказания психологической помощи при подростковой депрессии.
Гипотеза
Краткосрочная психоаналитически ориентированная психотерапия эффективна в случае подростковой депрессии при условии проработки темы подавленной агрессии, соперничества и фрустрации потребности во внимании.
Метод исследования
В исследовании был применен метод качественного анализа единичного случая (case-study), а также психодиагностическое обследование с помощью Проективной методики исследования личности РНЖ (рисунок несуществующего животного) и методики «Дом-Дерево-Человек».
В качестве объекта исследования выступал подросток с жалобами на депрессивное состояние (агрессия, плохая успеваемость, нарушения сна, нарушение пищевого поведения, нежелание обучаться, общаться с одноклассниками, апатия). Это мальчик С., 11 лет, старший из разнояйцевых близнецов, находящийся на индивидуальном обучении.
При первичном психодиагностическом исследовании выявлены повышенный уровень агрессии, направленный в основном на сестру-близнеца, обнаружены признаки дисгармоничного эмоционального развития, быстрая утомляемость, низкий уровень мотивации, депрессивные тенденции, низкая самооценка, тревожность.
С подростком проводилась краткосрочная психоаналитическая психотерапия (28 встреч, 1 раз в неделю).
Цель психотерапии состояла в проработке (отзеркаливание, перефразирование, резюмирование, конфронтация, интерпретация) агрессивных эмоций. Была выдвинута гипотеза о том, что гнев, направленный на сестру-близнеца и мать, связан с чувством потери значимого близкого в результате более пристального внимания к сестре-близнецу, которая отличается болезненностью, плаксивостью, физической и эмоциональной зависимостью от матери.
Психолог Герасимова Н.А. Помогает родителям и подросткам выйти из кризиса, пройти травмы и восстановить доверие. Современные методы терапии — с глубоким уважением к вам.
Были установлены доверительные отношения между подростком и терапевтом, активность психотерапевта была направлена на эмоциональное состояние подростка, проявление интереса к увлечению подростка компьютерной графикой и музыкой. Терапия частично проводилась в кабинете, частично- онлайн. Несмотря на трудности, связанные с онлайн режимом, где часто были недоступны к анализу невербальные средства общения, формат работы через экран, позволявший увидеть ибо только голову пациента, либо его глаза, или его комнату, дал повод к анализу чувств отделенности, невидимости, незамечаемости. После проработки этих чувств, несмотря на перебои в связи стало заметно, что С. сам стал инициировать звонки, было очевидно, что он ждет и помнит о встрече.
На 19 из 28 встреч С. заявил, что хочет вернуться в школу. Он тревожился, что придется столкнуться со сложностями, связанными с большой нагрузкой, с одной стороны, и неудовлетворительными оценками, с другой, но мотивация к учебе и уменьшение тревоги и подавленности также стали очевидны.
На 22 встрече С. сообщил, что вернулся в школу, с радостью общается с одноклассниками. На 24 встрече, С. рассказывал о том, как весело смотреть фильм вместе с сестрой-близнецом, о новом жильце их дома (кролике), и о том, что родителями были наняты репетиторы в помощь С.
На 26 встрече была проведена выходная диагностика уровня агрессивности и депрессивности с использованием тех же методик, и результаты по ним имели средний и слабый уровень.
Анализ использования краткосрочной психоаналитической психотерапии для помощи подростку с депрессией показал, что одним из основных условий ее эффективности является постоянство, предсказуемость и регулярность работы, воссоздающие чувство стабильности и уменьшающие тревоги покинутости и ненужности. Также важным компонентом психотерапии такого рода является фокус на подавленной агрессии и создание пространства межличностного общения, в котором эти чувства и переживания могут быть свободно выражены подростком.
На 19 из 28 встреч С. заявил, что хочет вернуться в школу. Он тревожился, что придется столкнуться со сложностями, связанными с большой нагрузкой, с одной стороны, и неудовлетворительными оценками, с другой, но мотивация к учебе и уменьшение тревоги и подавленности также стали очевидны.
На 22 встрече С. сообщил, что вернулся в школу, с радостью общается с одноклассниками. На 24 встрече, С. рассказывал о том, как весело смотреть фильм вместе с сестрой-близнецом, о новом жильце их дома (кролике), и о том, что родителями были наняты репетиторы в помощь С.
На 26 встрече была проведена выходная диагностика уровня агрессивности и депрессивности с использованием тех же методик, и результаты по ним имели средний и слабый уровень.
Анализ использования краткосрочной психоаналитической психотерапии для помощи подростку с депрессией показал, что одним из основных условий ее эффективности является постоянство, предсказуемость и регулярность работы, воссоздающие чувство стабильности и уменьшающие тревоги покинутости и ненужности. Также важным компонентом психотерапии такого рода является фокус на подавленной агрессии и создание пространства межличностного общения, в котором эти чувства и переживания могут быть свободно выражены подростком.
Tilda Publishing